Title: Bezoekadres:
Author: ghsdokta
Last saved by: Tanja Gerritsen
Company: ZHV

T.a.v. De heer / Mevrouw

$$gpDoctorName$$, huisarts

$$gpDoctorStreet$$ $$gpDoctorStreetNumber$$
$$gpDoctorZipcode$$, $$gpDoctorCity$$

Datum | $$prettyDate$$ |

Betreft:

Naam: $$patientFullName$$
Geboren: $$patientDateOfBirth$$
BSN: $$patientSocialSecNr$$	
Woonachtig: $$patientStreet$$ $$patientHouseNumber$$, $$patientZipcode$$, $$patientTown$$

Geachte collega,

Op $$subscriptionDate$$ is uw patiënt(e) opgenomen op afdeling $$ward$$ van verpleeghuis $$location$$.
Wilt u zo vriendelijk zijn om ons relevante gegevens uit de medische voorgeschiedenis toe te sturen? 

Indien mogelijk zouden we deze informatie graag zo spoedig mogelijk ontvangen.

Bij voorbaat dank en met vriendelijke groet,

$$doctorName$$				
Specialist ouderengeneeskunde